하늘병원 웹진 - 치료실칼럼

아킬레스건염

- Written by. 기계물리치료실

1. 아킬레스 건염 이란?
- 아킬레스 건염이란 발목 뒤쪽 장딴지와 발뒤꿈치를 연결해 주는 힘줄 아킬레스건에 염증이 생겨 통증
이 생기는 경우를 말합니다. 운동을 잘 안 하던 사람이 무리하게 운동했을 경우 갑자기 발생하는 급
성 아킬레스건염과, 이전부터 꾸준한 스트레스를 받아 발생하는 만성 아킬레스 건염으로 나뉘어지며
만성 아킬레스 건염의 경우에는 15% 정도가 아킬레스 파열로 이어져 주의해야 한다고 합니다.

2. 아킬레스건염의 발생원인

- 급성 아킬레스건염의 발생 원인으로는 아킬레스건을 감싼 막에 염증이 생긴 경우로 감당하기 어려운
강한 운동을 하거나 근육의 스트레칭이 제대로 이루어지지 않아 심한 무리가 갔을 때 발생합니다.

- 만성 아킬레스건염의 발생 원인으로는 아킬레스건 자체에 염증이 생긴 경우로 오래달리기, 등산과
같이 발뒤꿈치에 자주 스트레스를 받는 운동에서도 발생하지만 배드민턴과 같이 강하게 점프하고
착지를 해야 하는 운동이나 잦은 방향 전환을 해야 하는 운동에서도 아킬레스건에 큰 무리를 주기
때문에 많이 발생합니다.

- 그 외에도 근력과 유연성이 감소되는 중년, 비만인 경우에도 아킬레스건에 가해지는 힘이 증가하기
때문에 발생 확률이 올라갑니다.

3. 아킬레스 건염의 증상

- 뒤꿈치가 들어올려질 때 통증
- 발목이 발등으로 젖혀지면서 아킬레스건이 스트레칭 될 때 통증
- 걷거나 점프 후 착지할 때 발뒤꿈치에 충격이 가해질 경우 통증

4. 아킬레스건 염증과 파열의 구분 방법 및 진단

- 아킬레스건 부위가 두꺼워져 있고, 이곳을 누르면 통증이 발생하며 한발로 서서 뒤꿈치를 들거나 할
때 통증이 발생합니다.
- 그 외에도 초음파, MRI 등의 검사로도 아킬레스건의 변화를 확인하여 진단 가능합니다.
- 아킬레스 건염의 15%정도는 파열로 진행되는데 이때 구분을 위해서는 Thompson test를
진행합니다.

- 검사자는 엎드려서 발을 바깥에 걸친 환자의 종아리를 쥐어짜주는데 이때 발목이 저측 굴곡(까치발 자세)이 안된다면 아킬레스건의 파열을 의미 합니다.(저측 굴곡 된다면 파열이 아닌 염증일 확률이 높습니다.)

<양성반응, 발목움직임이 없다>

<음성반응, 발목을 쭉 피게 된다.

5. 아킬레스 건염의 치료 방법
- 초기에는 운동을 쉬고 염증과 통증 조절을 위해 소염제를 복용하며 냉찜질 및 마사지를 시행해주며 통증이 심한 초기의 경우에는 깁스나 테이핑과 같은 고정 방법을 추가적으로도 사용할 수 있습니다.
- 통증 조절을 위한 충격파치료와 물리치료, 스트레칭을 포함한 운동치료로 회복을 촉진할 수 있습니다.

6. 아킬레스 건염의 예방법 및 스트레칭 방법
- 무리한 운동을 삼가며 운동 강도는 점진적으로 늘려나가고 운동 시작 전후로 아킬레스건의 충분한 스트레칭
을 실시해 줍니다.

<<스트레칭 방법>>
: 계단 끝에 발의 앞부분을 디디고 서서 뒤꿈치를 계단 아래로 쭉 내려옵니다.
뒤꿈치를 내린 상태로 약 10초~20초 정도 유지하고 계단을 내려 옵니다.
: 벽을 보고 서서 양손으로 벽을 짚고 아픈 쪽 발을 뒤로 뺍니다. 이 상태에서 앞측 무릎을 구부
려 뒤쪽 다리의 아킬레스건이 당겨지도록 스트레칭을 진행해 줍니다.

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